- Здравствуйте, виктор александрович! слышал, что диабетикам нельзя есть виноград и пить виноградное сухое вино. Это соответствует действительности?

- слово "нельзя" я бы не употреблял. Конечно, в отношении этих продуктов нужно себя ограничивать и контролировать содержание сахара в крови и моче. Больные сахарным диабетом должны строго следить за этими показателями. Сейчас есть масса средств, позволяющих контролировать уровень сахара самому. А уже исходя из результатов, решать, кушать ли виноград и в каком количестве.

- У меня такой вопрос: сколько времени надо принимать витамины: два, три месяца?

- практически ежедневно и круглый год надо употреблять витаминно-минеральные комплексы. Любые, как делают во многих развитых странах европы и америки.

- Даже летом?

- да. Наше потребление овощей и фруктов - источни ков витамина с - очень ограниченно. Отсюда дефицит этих микронутриентов, как мы говорим. Выход один - регулярный прием витаминно-минеральных комплексов. Любых. Я не буду говорить, каких именно. Выбирайте - какие вам по карману, какие приглянулись.

- Какие лучше, а какие хуже? наши или импортные?

- скажу абсолютно честно и откровенно. "Разливаются" все - и наши и импортные, - образно говоря, из одной бочки. Ведь крупных производителей субстанции в мире всего 2-3. Дальше уже все дело в нюансах.

- Здравствуйте. Я - рогова ирина, мне 60 лет. У меня заболевание гипофиза. Могут ли сотрудники вашего института помочь похудеть таким больным, как я?

- нет, наш институт этим не занимается. Это заболевание, связанное с нарушением эндокринной функции, то есть нарушением гормональной регуляции обмена веществ в организме. Есть специальный институт эндокринологии. Там вам должны помочь.

- Кто больше страдает от авитаминоза - вегетарианцы или мясоеды?

- и тем, и другим плохо. Ведь что такое вегетарианец в нашем российском понимании, какие овощи он употребляет: морковку, картошку, капусту, лук. На этом далеко не уедешь.

- Виктор александрович, посоветуйте пищевую добавку, чтобы быстро сбросить вес? весна, а я не в одну вещь не влезаю.

- Вначале следует резко ограничить свой рацион. Добавить витаминно-минеральный комплекс, соевые белки - вместо жирного мяса, сосисок, сарделек. Надо меньше есть, а после 19 часов вообще не кушать. И побольше физической активности: гуляйте, ходите пешком.

- Но я мало ем.

- Это вам только кажется, что мало. И потом, не пищевая добавка снижает вес. Результат будет, еще раз повторяю, если вы ограничите свой рацион, а пищевая добавка только поможет вам. Какую выбрать добавку - подскажет лечащий врач.

- Виктор александрович, расскажите, пожалуйста, существуют ли в медицине простые и доступные способы набрать вес? я очень худой.

- Надо установить главное- причину, почему вы худой. И действительно ли вы худой. Может быть, у вас такая конституция. Это запрограммировано папой и мамой, то есть генетически обусловленным типом обмена веществ. Второй вариант: допустим, очень активна щитовидная железа. Она вырабатывает специфические гормоны, вы тратите много энергии. И третий случай, когда у вас развивается какое-то заболевание, которое сопровождается повышенной тратой пищевых веществ и энергии. В каждом из трех случаев нужно применять определенные методы лечения и коррекции.

Перво-наперво вы должны обратиться к врачу и постараться найти причину.

- Здравствуйте, это говорит валерий иванович полунин, мне 60 лет. Я люблю утром съесть вареное яйцо. Выбрасывать ли желток, потому что в нем содержится холестерин?

- ни в коем случае. Только не надо каждый день яйца есть.

- Даже один белок?

- ну зачем один белок? три раза в неделю ешьте яйца - ничего страшного.

- Скажите, как вы относитесь к "пивной войне"?

- войны уже нет, она прекращена. Главный государственный санитарный врач россии онищенко, и спасибо ему за это - только привлек внимание к агрессивной рекламе пива. Когда я вижу рекламу, в которой мальчишек и девчонок приглашают пить пиво и подчеркивают, как будто это безалкогольный напиток, - это неправильно. Вы идете по улице и видите, как 12-15-летние подростки из бутылок пьют пиво. Отсюда первый шаг к развитию у детей тяги к алкоголю. Реклама должна быть направлена на взрослых. В америке же не дураки! там запрещено продавать алкоголь лицам до 18 лет. Хотя кружечка хорошего пива вызывает аппетит, и вообще приятно за ним посидеть с друзьями. Как пищевой продукт оно не плохое само по себе. Важно количество.

- Сколько же целесообразно выпивать пива?

- поллитра в день. В 500 граммах пива содержится около 5 процентов этилового спирта. По данным воз такая доза этилового спирта может способствовать предотвращению развития атеросклероза. Во всем должна быть мера. Пиво в огромных количествах может привести к неприятностям.

Это большая нагрузка на сердце.

- У меня такой вопрос: правду говорят, что пожилым людям вредны соевые продукты?

- это абсолютная ерунда! наоборот. В сша соя занесена в специальный список продуктов, обладающих лечебными свойствами. В белке сои есть компоненты с антиатерогенным действием. Продукты из сои необходимо включать в рацион пожилым людям, особенно женщинам. Они снижают риск развития остеопороза.

- Вас беспокоит владимир александрович яковлев, инвалид войны второй группы. У меня больной желудок, отсутствует соляная кислота.

Проконсультируйте, пожалуйста, как мне питаться.

- Заочную консультацию, не видя больного и результатов исследования, я как врач дать не могу. Обратитесь в клинику лечебного питания, действующую в нашем институте. У нас есть специальное гастроэнтерологическое отделение, которое помогает такого рода больным.

Мы вам с удовольствием поможем. Либо амбулаторно, либо через госпитализацию.

- Как относиться к биологически активным добавкам?

- конечно, положительно. Реальная ситуация такая: почти 100% населения страдают дефицитом витамина с. Недостаток витаминов группы в испытывают 60-80%. Витаминно-минеральный комплекс и есть биологически активная добавка. Но обязательно надо посоветоваться с врачом. Он решит, что именно из биологически активных добавок вам подходит.

- Виктор александрович, хочу спросить: как следует питаться после инфаркта?

- старайтесь есть более легкую пищу. Она должна быть кулинарно так обработана, чтобы не увеличивать нагрузку на сердце, щадить его.

- В связи с эпидемией ящура насколько безопасно сейчас покупать продукты?

- пока безопасно. Ветеринарные посты у нас имеются в тех странах, где закупаем много мяса и птицы. Существует контроль на границе, региональный контроль. Эта система работает эффективно.

- Как вы относитесь к медицинским консультациям через интернет?

- хорошо отношусь. Сидит человек где-нибудь в глубинке и московский врач-специалист ему недоступен. А по интернету, пожалуйста, можно передать и результаты анализов и экг и т. Д., И получить квалифицированную консультацию. Эта так называемая телемедицина. У нас она только начинает развиваться. Для такой огромной страны, как россия, интрнет - очень перспективная отрасль, это колоссальный прорыв.

- Что там в провинции, в москве и то плохо лечат в районных поликлиниках. Не заботятся власти о нашем здоровье.

- Вы знаете, нам всем нужно менять менталитет: за свое здоровье и здоровье близких отвечают не путин с касьяновым и не министр здравоохранения, а мы сами. Пока мы этого своим нутром не поймем, ничего не будет. Вот американцам это вдолбили, так они над своим здоровьем трясутся.

- Виктор александрович, сейчас много говорят о трансгенной пище. Ваше отношение к ней?

- мы, медики, всегда и во всем перестраховщики. Мы по одну сторону баррикады с населением, его защита! появилась новая технология - продукты с измененным генетическим кодом - мы обязаны оценить ее.

Возможно, мы ищем опасность даже там, где ее нет. Сегодня в россии разрешено использовать некоторые генномодифицированные сорта картофеля, сои, кукурузы.